Протезирование зубов по полису омс бесплатно

Содержание
  1. Протезирование зубов по ОМС: что входит в полис и кто может воспользоваться услугой
  2. Входит ли протезирование в список помощи, предоставляемой по программе обязательного медицинского страхования
  3. Необходимые условия
  4. Категории лиц, имеющих право на льготное лечение
  5. Как получить услугу
  6. Заключение:
  7. Какое лечение зубов можно провести по полису ОМС бесплатно
  8. Лечение зубов по ОМС бесплатно
  9. Кто может рассчитывать
  10. Нюансы получения помощи
  11. Какие условия должны соблюдаться
  12. Какие нужно взять с собой документы
  13. Список услуги по полису ОМС без оплаты
  14. Можно ли бесплатно обратиться к стоматологу не по месту прописки
  15. Можно ли обращаться в частную клинику
  16. Надо ли платить за протезирование
  17. Какие услуги не входят
  18. Что делать, если работники клинки требуют оплату
  19. Что нужно знать о бесплатном зубопротезировании в 2019 году?
  20. Кому положено бесплатное протезирование зубов по полису ОМС?
  21. Пенсионерам
  22. Инвалидам 1, 2 и 3 группы
  23. Какие протезы ставят пенсионерам бесплатно?
  24. Куда обратиться?
  25. Какие документы нужны?
  26. Входит ли протезирование зубов в программу омс
  27. Нейлоновые протезы
  28. Бюгельные протезы
  29. Лечение зубов у детей
  30. Бесплатная стоматология по полису ОМС в 2019 году: перечень услуг, как и где вылечить зубы
  31. Что такое бесплатное лечение по ОМС
  32. В каких поликлиниках ведется прием пациентов по программе омс
  33. Порядок прикрепления к государственной поликлинике и перечень необходимых документов
  34. Бесплатное лечение в частной стоматологической клинике
  35. Расходные материалы и лекарственные средства по ОМС
  36. Установка световых пломб
  37. Удаление зуба мудрости бесплатно
  38. Бесплатное протезирование зубов по ОМС в Москве
  39. Кто может рассчитывать на бесплатное протезирование зубов по ОМС?
  40. Льготы пенсионерам
  41. Куда обращаться
  42. Полис ДМС

Протезирование зубов по ОМС: что входит в полис и кто может воспользоваться услугой

Протезирование зубов по полису омс бесплатно

По данным статистики только 40% населения нашей страны обращаются за помощью в государственные клиники. Это связано с тем, что у граждан надежно закрепилось мнение, что частные клиники оснащены лучше государственных, а значит, качество предоставляемых ими услуг выше.

На самом деле, такое мнение является не совсем корректным. ОМС – это не «бесплатное» лечение вроде подачки неимущим, а система, в которой в стоматологию происходят значительные финансовые вливания от государства, а качество предоставляемых услуг находится на достойном уровне. В саму процедуру входят: изготовление протезов, их установка и ремонт.

Входит ли протезирование в список помощи, предоставляемой по программе обязательного медицинского страхования

Система ОМС действительно предоставляет целый ряд бесплатных медицинских вмешательств, включая стоматологию. Консультация стоматолога, некоторые виды зубных работ, пломбирование, оказание неотложной помощи являются основными и доступными услугами каждому человеку, имеющему полис ОМС.

Протезирование по ОМС предполагает использование базовых материалов: пластмассы и металлов

Протезирование зубов не стало исключением, но имеет свои особенности. Во-первых, процедура не относится к базовым, поэтому она не может предоставляться всем категориям граждан.

Во-вторых, даже для лиц, которым показано льготное протезирование, существуют некоторые нюансы. Например, из материалов применяются только металл и пластмасса отечественного производства. О керамическом покрытии речи быть не может, как и о протезировании на имплантах.

Хоть при протезировании применяются материалы исключительно отечественного производителя, это не значит, что они некачественные и их использование недопустимо.

Необходимые условия

Первым шагом для получения услуги льготного протезирования станет посещение службы социальной защиты, а также регистрация в системе ОМС. Если желающий получить согласие на лечение подходит под категорию граждан, которым оно полагается, ему необходимо предоставить документы, среди которых:

  • выписка из домовой книги (для подтверждения адреса регистрации);
  • ксерокопия паспорта;
  • справка о составе семьи;
  • справка о доходах;
  • справка от стоматолога, подтверждающая необходимость протезирования;
  • полис ОМС;
  • документ, подтверждающий право гражданина на льготное протезирование.

Если гражданин, имеющий право на бесплатное протезирование, хочет применения определенных материалов, не входящих в перечень доступных, он может оплатить часть процедуры.

То есть получится, что лечение финансируется частично государством, частично – самим пациентом. При этом если врач клиники просит дополнительную плату за использование стандартных материалов и инструментов, это не повод соглашаться на такие условия.

Никаких дополнительных плат за классическую процедуру, включенную в ОМС, быть не может.

Если пациент сомневается в правомерности действий персонала клиники, он может позвонить по номеру, указанному на полисе ОМС. Сотрудники системы являются бесплатными консультантами для клиентов и помогут разобраться в ситуации. В случае недобросовестности клиники к ней могут применить штрафные санкции.

Категории лиц, имеющих право на льготное лечение

Существует категория граждан, для которых действуют льготные условия на зубное протезирование. Данная процедура оплачивается из госбюджета, в связи с чем оказывать ее могут исключительно государственные учреждения, либо частные клиники, получившие от государства лицензию на обслуживание клиентов по полису ОМС.

Только официально неработающие пенсионеры могут получить льготу

Кому доступна услуга:

  • Граждане, пострадавшие в результате чернобыльской катастрофы, могут рассчитывать на скидку 50%. Скидка назначается в зависимости от стоимости изготовления протезов и их ремонта.
  • Ветераны ВОВ, имеющие инвалидность, или получившие во время военных действий ранение, затронувшее челюстно-лицевую область.
  • Граждане, ставшие в несовершеннолетнем возрасте узниками фашистских лагерей, признанные нетрудоспособными.
  • Герои СССР, Российской Федерации.
  • Лица, жившие в блокадном Ленинграде.
  • Инвалиды с детства, не достигшие 18 лет.
  • Пенсионеры.

Многие люди, нуждающиеся в льготном или бесплатном протезировании, стесняются обратиться в клинику, т.к. считают себя «бесплатным грузом». Это распространенное заблуждение.

Сейчас многие частные клиники с радостью возьмутся за лечение пациента по полису ОМС, т.к. за обслуживание таких клиентов им поступают хорошие компенсации от государства.

Правда, относится это, в основном, к регионам.

Стоит сразу узнать, какие поликлиники могут провести протезирование, узнать о них отзывы. В случае неудовлетворения качеством предполагаемого обслуживания – найти возможные альтернативные варианты.

Как получить услугу

Для получения услуги зарегистрированный в системе ОМС гражданин в службу социальной защиты подает пакет документов для идентификации его прописки, причастности к категории граждан, имеющих право на получение данной услуги, справку о необходимости проведения протезирования. После проверки документов, подавшие заявки делятся по группам и выстраиваются в очереди. Узнать свое место в очереди можно в органах социальной защиты через несколько дней после подачи документов.

Перечень лиц, имеющих право на бесплатное протезирование, приведен в Федеральном законе «О социальной защите граждан»

Назвать точное время ожидания нельзя, т.к.

это зависит от региона и от того, к какой группе ожидающих относится конкретный пациент.

Например, время ожидания для пенсионеров без необходимости срочного медицинского вмешательства обычно составляет 1-2 года, но при этом существуют основания для проведения лечения вне очереди:

  • Травма, повлекшая за собой потерю зубов.
  • Онкология ЖКТ, челюстно лицевой зоны.
  • Сложные хирургические вмешательства в пищеварительную систему.
  • Злокачественные образования кровеносных органов.

ДМС стоматология с протезированием доступна только сотрудникам крупных компаний, в которых предусмотрены корпоративные программы. Для среднестатистического жителя России стоимость полиса с протезированием выше 100 000 рублей – является неподъемной.

Заключение:

  1. Услуга протезирования по полису ОМС доступна только определенным категориям граждан.
  2. Не стоит рассчитывать на использование самых дорогих материалов, таких как керамика, металлокерамика, драгметаллы.
  3. При необходимости можно оплатить желаемые материалы.
  4. Простота получения услуги зависит от региона, количества претендентов на ее получение и количества клиник.
  5. Не стоит пренебрегать предложениями государственных поликлиник и больниц из-за сомнений в качестве работы персонала и оборудования, эти страхи во многом ошибочны.

Источник: https://VseStr.com/lichnoe/meditsinskoe/obyazatelnoe/polisi-oms/vozmozhno-protezirovanie-zubovusloviya-perechen-besplatnyh-uslug.html

Какое лечение зубов можно провести по полису ОМС бесплатно

Протезирование зубов по полису омс бесплатно

Полис ОМС может быть получен каждым гражданином РФ, причем его основным назначением выступает возможность пользоваться бесплатно разными медицинскими услугами. Сюда относится даже лечение зубов. Данные условия закрепляются в российском законодательстве.

Дополнительно имеется список лекарств, которые могут использоваться стоматологами при бесплатном лечении.

Лечение зубов по ОМС бесплатно

По государственной программе стоматологические предприятия предоставляют помощь гражданам без оплаты на основании полиса ОМС в нескольких направлениях:

  • стоматологическая помощь для взрослых и детей;
  • хирургия;
  • терапевтические услуги в области стоматологии.

В приложениях к данной программе содержится информация о том, какие организации принимают в ней участие, а также какие используются лекарства для лечения.

Кто может рассчитывать

Стоматологическая помощь на основании полиса ОМС предоставляется в каждом городе по законодательству РФ. При этом все российские граждане могут:

  • выбирать лечащего врача;
  • определиться с медицинским учреждением, где оказываются стоматологические услуги;
  • получать сведения о том, как работает конкретная организация, какие ею используются принципы, каким образованием и наградами обладают работающие в ней стоматологи, а также какова их квалификация и стаж.

Что нужно, чтобы лечить зубы бесплатно?

Перед обращением в любое учреждение следует убедиться, что имеющийся полис является действующим, поэтому не закончился срок, на который он выдавался изначально.

Нюансы получения помощи

При необходимости получения стоматологических услуг надо учитывать, что стоматологами используются только некоторые разрешенные препараты и материалы. Из программы ОМС относительно недавно были исключены определенные лечебные действия, которые теперь можно получить только платно.

К ним относится:

  • профилактическая помощь, на основании которой предотвращается возможность образования разных заболеваний;
  • применение герметиков, выпущенных зарубежными производителями;
  • снятие отложений на зубах вручную, для чего применяется скалер;
  • лечение болезней зубов, к которым относится не только кариес, а сложные заболевания, причем выполняется платно этот процесс для детей с применением импортных дорогостоящих материалов;
  • восстановление зубных коронок, которые были разрушены с течением времени.

Какие условия должны соблюдаться

Чтобы получить лечение зубов без оплаты на основании полиса ОМС, должны выполняться некоторые значимые условия. К ним относится:

  • на прием к стоматологу требуется брать полис и паспорт, который заменяется для несовершеннолетних св-вом о рождении;
  • обращаться надо в учреждение, где состоит на учете гражданин;
  • если возникают осложнения, то можно обращаться в любое учреждение, где предлагаются стоматологические услуги.

Если при сильных болях или хронических обострениях гражданин получает отказ в помощи в каком-либо медицинском учреждении, то он может взыскать моральный ущерб через суд.

За счет использования нового полиса ОМС помощь может быть получена не только в том регионе, где проживает гражданин, но и в любом другом городе РФ.

Какие нужно взять с собой документы

Обращаться в разные учреждения для лечения зубов нужно с определенной документацией. В нее входит:

  • паспорт гражданина;
  • если ребенку еще нет 14 лет, то подготавливается св-во о рождении;
  • СНИЛС;
  • заявление на получение помощи в конкретном учреждении.

Что нужно знать о бесплатном лечении зубов по ОМС, смотрите видео:

Не требуются какие-либо дополнительные документы.

Список услуги по полису ОМС без оплаты

На основании этого полиса можно вылечить без оплаты зубы, но при этом учитываются услуги, которые прописаны в законодательстве. Следующие процедуры можно сделать бесплатно:

  • кариеса или пульпита;
  • пародонтита;
  • абсцессов, образующихся во рту;
  • болезней, приводящих к чрезмерному слюноотделению;
  • проведение операций, основной целью которых выступает исправление дефектов.

Бесплатно по полису выполняются разные процедуры, назначаемые врачом. Они могут быть представлены рентгеном, физиотерапией или другими действиями.

При этом надо обязательно получать чеки или другие платежные документы, подтверждающие, что гражданину были оказана платная помощь.

Можно ли бесплатно обратиться к стоматологу не по месту прописки

Раньше даже при наличии действующего полиса ОМС можно было получить отказ в медицинской или стоматологической помощи без наличия прописки в конкретном регионе. Теперь введены новые полисы, которые действуют на территории всей страны, поэтому не возникает сложностей с тем, чтобы получить помощь от специалистов в любом регионе РФ.

Относительно стоматологической помощи имеются некоторые нюансы. Получить бесплатно помощь можно в тех клиниках, которые перечисляются на обороте полиса. Если же экстренно нужна помощь специалиста, то обязана любая клинка принять бесплатно пациента.

Какие виды лечения по стоматологии входят в ОМС, расскажет это видео:

Если она потребует внесения оплаты за услуги, то можно смело подавать иск в суд. Если переезжает человек в другой город, то не нужно менять сам полис, а только памятку к нему, где будут указаны новые адреса учреждений, оказывающих услуги без оплаты на основании данного документа.

Можно ли обращаться в частную клинику

Некоторые частные медицинские организации предлагают лечение на основании полиса ОМС, поэтому процедуры могут выполняться бесплатно. Это касается не только лечения зубов, но и даже протезирования. Предварительно надо узнать о наличии соответствующего договора между этим учреждением и ТФОМС.

Надо ли платить за протезирование

По полису ОМС можно получать разные бесплатные услуги, куда входит и протезирование, но обратиться с ними в государственную организацию могут только некоторые граждане. К ним относятся люди, которые пострадали при аварии на ЧАЭС или ветераны ВОВ, а также узники или герои СССР и РФ.

Для протезирования по льготам применяются только отечественные материалы, поэтому обычно используется металл или пластмасса. Если требуется покрытие из керамики, то придется оплачивать услуги самостоятельно.

Какие услуги не входят

В 2013 году были исключены из программы ОМС определенные услуги, которые теперь даже в государственных стоматологических клиниках оказываются платно. К ним относится:

  • профилактика заболеваний полости рта;
  • снятие отложений на зубах с помощью скалера;
  • применение материалов иностранного производства.

Что лечится бесплатно, а что платно по полису ОМС? izhlife.ru

Даже для платных услуг требуется иметь при себе полис ОМС и паспорт. Обращаться надо в поликлинику, где состоит на учете гражданин.

Что делать, если работники клинки требуют оплату

Если требуют сотрудники медицинского учреждения оплату услуг, которые входят в перечень системы ОМС, то требуется взять письменное указание оплатить лечение. Следует сохранить все чеки, с которыми можно обратиться в суд. Через суд можно не только вернуть свои средства, но и возместить моральный вред.

Таким образом, по полису ОМС можно лечить зубы, но при этом выполняются только определенные действия с использованием отечественных материалов. Определенные услуги являются платными, но на них могут предлагаться льготы некоторым категория населения. Для получения помощи требуется иметь при себе паспорт и полис ОМС.

Внимание! В связи с последними изменениями в законодательстве, юридическая информация в данной статьей могла устареть!Наш юрист может бесплатно Вас проконсультировать – напишите вопрос в форме ниже:

Источник: https://StrahovoiUrist.ru/strahovanie-zhizni-i-zdorov-ya/oms-obyazatel-noe-meditsinskoe-strahovanie/lechenie-zubov-besplatno.html

Что нужно знать о бесплатном зубопротезировании в 2019 году?

Протезирование зубов по полису омс бесплатно

Одна из мер государственной поддержки отдельных категорий граждан – бесплатное протезирование зубов. На нее могут претендовать сразу несколько групп населения. Правила бесплатного зубопротезирования установлены федеральным законодательством, при этом почти в каждом субъекте федерации действуют свои дополнительные условия.

Кому положено бесплатное протезирование зубов по полису ОМС?

Льготное зубопротезирование входит в число социальных и медицинских услуг, а они регулируются Федеральным законом «О социальной защите населения». Он не только устанавливает перечень таких услуг, но и определяет круг граждан, которым они доступны. К ним относятся:

  • инвалиды войны;
  • участники Великой отечественной войны;
  • ветераны боевых действий;
  • лица, которые проходили военную службу или обучавшиеся в военных учебных заведениях в период с 1941 по 1945 годы, но не участвовавшие в боевых действиях;
  • блокадники;
  • гражданские лица, работавшие в годы Великой отечественной войны на должностях, связанных с обеспечением обороны (например, в противовоздушной обороне или на возведении противотанковых укреплений);
  • члены семей погибших или умерших инвалидов и участников войны, медработников госпиталей блокадного Ленинграда;
  • инвалиды (в том числе несовершеннолетние).

Пенсионерам

Лица, вышедшие на пенсию (как гражданские, так и военные пенсионеры) не наделены федеральным законодательством правом на бесплатное зубопротезирование. Однако в некоторых регионах страны власти субъекта предусмотрели льготы на лечение и протезирование зубов пенсионерам. В частности, льгота существует в Москве, СПб, Краснодарском крае, Якутии, Тюменской области.

Условия ее предоставления отличаются в каждом субъекте. Например, льготное протезирование зубов для пенсионеров в Москве предусматривает полное покрытие расходов на медицинское обслуживание за счет средств ФОМС. А вот в Краснодарском крае компенсируют только половину потраченных денег – остальное пенсионеру придется заплатить самостоятельно.

В некоторых регионах также потребуется самостоятельно приобрести лекарства и зубные протезы.

Инвалидам 1, 2 и 3 группы

Для инвалидов действуют правила, отличающиеся от правил для пенсионеров, поскольку они являются федеральными льготниками. Медпомощь они могут получить абсолютно бесплатно во всех регионах. За счет государства будут приобретены и расходные материалы, требующиеся для проведения процедуры установки искусственных зубов.

Какие протезы ставят пенсионерам бесплатно?

Как правило, пенсионерам ставят самые дешевые зубные протезы, если они приобретаются за счет бюджетных средств. В случае, если гражданин обязан купить протезы за свой счет, он выбирает их сам.

Впрочем, такая возможность существует и когда предусмотрено их предоставление государством: льготник может отказаться от казенных протезов, если их качество его не устроило, и приобрести необходимые материалы за счет собственных средств.

Куда обратиться?

Если льготник попадает в перечень граждан, которые имеют право на полностью бесплатную установку зубных протезов, так как указаны в соответствующем перечне федерального закона «О соцзащите», ему следует обращаться в отделение органов социальной защиты населения по месту его регистрации.

Если он не входит в число таких лиц (например, является пенсионером), возможен другой порядок предоставления льготы. Например, чтобы ее получить жителям Санкт-Петербурга, нужно написать заявление в местную администрацию, а москвичам – в городской Департамент труда и соцзащиты населения.

В других регионах может потребоваться посетить другое ведомство.

Какие документы нужны?

Для получения стоматологической льготы будут нужны следующие документы:

  • заявление с просьбой получения бесплатного медицинского обслуживания;
  • документ, который подтверждает право на получение льготы (например, ветеранское или пенсионное удостоверение);
  • документ, подтверждающий личность (паспорт);
  • полис ОМС;
  • СНИЛС;
  • справка от стоматолога из поликлиники по месту жительства, подтверждающая, что гражданину требуется медицинская помощь по установке зубных протезов.

Некоторым категориям граждан потребуются и другие документы. Например, в отдельных субъектах зубопротезирование на безвозмездной основе доступно только тем пенсионерам, чей среднедушевой семейный доход не превышает прожиточного минимума.

В таком случае понадобится еще и справка из отделения Пенсионного фонда, в котором гражданин зарегистрирован в качестве застрахованного лица, подтверждающая размер его пенсии. Могут быть предусмотрены и другие правила.

Осведомиться о них точнее можно в органах соцзащиты по месту жительства.

Узнать подробнее о льготном зубопротезировании можно из этого видеоролика (на примере Владимирской области):

Мало кто знает, что многим категориям населения положено бесплатная установка зубных протезов. В их числе ветераны ВОВ, лица, получившие инвалидность, блокадники. Существует подобная льгота и для пенсионеров. Правда, правила ее предоставления определяются региональными властями, поэтому в каждом субъекте федерации они разные.

Источник: https://npfrate.ru/pensia/posobiya-i-lgoty/besplatnoe-zuboprotezirovanie.html

Входит ли протезирование зубов в программу омс

Протезирование зубов по полису омс бесплатно

Скажем сразу, что бесплатный протез, предоставляемый государством – это недорогая съемная конструкция из акрила, отечественного производства, которая крепится к небу при помощи геля и снимается на ночь. Изготовление и установку мягких импортных протезов (например, марок Квадротти, Акри-Фри) проводят только в частных стоматологиях. Та же ситуация с коронками и мостовидными протезами из металлокерамики.

Бюджетные акриловые протезы изготавливают из пластмасс на основе акриловой кислоты. Они прочные, износостойкие, но из-за пористой структуры акрила сильно впитывают влагу и пищевые запахи.

При полной адентии протез надевается на беззубую челюсть, между ним и мягким небом возникает разряженное пространство, которое и удерживает протез на месте. Срок службы такой конструкции – 3 года. Государственная гарантия на зубной протез составляет 6 месяцев, на протяжении которых вы сможете бесплатно его починить или заменить.

Пластмасса – материал, который может вызывать аллергию.

Если вы столкнулись с подобной проблемой и имеете на руках подтверждающую этот факт справку от стоматолога-ортопеда, можно обратиться в госорганы по поводу денежной компенсации.

В таком случае вам обязаны возместить стоимость дешевого протеза в пользу зубопротезирования более дорогими, гипоаллергенными материалами – например, термопластами на основе нейлона.

Нейлоновые протезы

Нейлоновый протез представляет собой конструкцию из мягкой накладки на десны с искусственными коронками из пластмассы. Крепится он к опорным зубам при помощи гибких крючков, кламмеров. Используется при отсутствии 3 и более зубов подряд.

Чем нейлоновые протезы отличаются от акриловых:

  • гибкостью, благодаря которой практически не ломаются;
  • удобством в ношении;
  • легко снимаются и очищаются мытьем в проточной воде;
  • срок службы нейлоновых конструкций – 5-7 лет.

Изготавливают и устанавливают их только в частных клиниках, имеющих на то сертификат.

Бюгельные протезы

Бюгельный протез используют для замены сразу нескольких зубов в ряду. По виду это соединенные между собой искусственные коронки – из керамики в дорогом варианте и пластмассы в дешевом, которые прикрепляют к здоровым зубам при помощи металлических крючков-замочков.

Преимущества бюгельных конструкций:

  • выглядят максимально естественно;
  • хорошо держатся на зубах;
  • очищаются при помощи зубной щетки.

Изготавливаются и устанавливаются в частных стоматологиях.

  • Проведение осмотра и консультация стоматолога.
  • Санация полости рта: лечение кариеса и различных повреждений зуба.
  • Лечение заболеваний слизистой оболочки ротовой полости.
  • Снятие зубных отложений
  • Установка зубного протеза отдельным категориям граждан.

Бесплатное зубопротезирование пенсионеров ранее могло быть проведено только в муниципальных стоматологических клиниках.

В государственное учреждение стоматологического профиля также можно обратиться по поводу ремонта конструкции любой сложности или ее замены.

В настоящее время существуют и частные клиники, которые предоставляют скидку при наличии документа из органов социальной защиты населения. О том, есть ли в данной клинике такая услуга, и на каких условиях она проводится, лучше узнавать непосредственно в самой клинике.

В программу льготного протезирования зубов не входят следующие услуги:

  • Изготовление и установка зубных протезов из фарфора и металлокерамики.
  • Ремонт и изготовление зубных конструкций из дорогостоящих материалов и драгоценных металлов.
  • Бесплатная имплантация зубов.
  • Изготовление и ремонт конструкций, предназначенных для лечения пародонта, повышенной стираемости зубов, а также других ортодонтических аппаратов.

В некоторых случаях, например, при наличии у льготника аллергических или онкологических заболеваний пищеварительной системы, предусмотрена возможность изготовления бюгельной конструкции, как из металлокерамики, так и из более дорогостоящих материалов.

Также у льготника имеется возможность самостоятельно оплатить разницу стоимости дорогостоящего материала, из которого будет изготовлен протез, за вычетом запланированной льготной стоимости установки простой конструкции.

Лечение зубов у детей

Программа ОМС предусматривает оказание медпомощи без исключения всем детям от момента их рождения до достижения восемнадцатилетнего возраста полным объемом. Основной перечень представлен следующим:

  1. Удаление болящих зубов (первичных, коренных, в том числе удаление зуба мудрости).
  2. Лечение зубных болезней (кариес и прочее).
  3. Восстановление покрытия зуба (нанесение слоя минеральной смеси для восстановления эмалевого слоя).
  4. Повести физиотерапевтическое воздействие для лечения общих заболеваний полости рта.
  5. В отдельных случаях хирургическое удаление перегородки передних зубов для корректировки прикуса.
  6. В исключительных случаях установить пластину для корректировки прикуса ребёнка.
  7. Остальные, предусмотренные для взрослых процедуры, полным объемом.

Предлагаем ознакомиться:  Реминерализация зубов что это такое

В ситуациях, когда ребёнок экстренно нуждается в помощи стоматолога (предельные боли, опухание полости рта и прочие), медпомощь оказывают без предоставления документов, вне очереди плановых больных. Остальные случаи предполагают:

  • присутствие родителя или лица опекающего ребёнка;
  • у взрослого сопровождающего наличие документов, удостоверяющих его личность;
  • наличие свидетельства о рождении малыша;
  • наличие полиса ОМС.

Информация о возможности лечить зубы бесплатно по полису ОМС позволит многим провести стоматологические процедуры, не собирая для этого деньги и не урезая свой семейный бюджет. Известный порядок обращения в медучреждения сократит неоправданные затраты времени на поиск нужного специалиста, предупредит недопонимание при обращении с ним.

Более детально стоматология по ОМС разобрана в нашем прошлом посте.

Источник: https://mediso31.ru/vkhodit-protezirovanie-zubov-programmu/

Бесплатная стоматология по полису ОМС в 2019 году: перечень услуг, как и где вылечить зубы

Протезирование зубов по полису омс бесплатно

Владельцы полиса ОМС могут рассчитывать на бесплатное оказание услуг в государственных клиниках стоматологии. Оформить полис обязательного медицинского страхования может любой гражданин России вне зависимости от его возраста и типа трудоустройства.

Что такое бесплатное лечение по ОМС

Бесплатных стоматологов не бывает, их работа стоит денег. Стоматологические манипуляции оплачивает либо сам пациент, либо страховая компания. Если человек лечится по страховке, все оказываемые ему медицинские услуги финансируются из регионального фонда ОМС.

В каких поликлиниках ведется прием пациентов по программе омс

Бесплатное лечение зубов по обычному полису ОМС доступно в государственных поликлиниках и больничных отделениях челюстно-лицевой хирургии. Чтобы найти медучреждение, в котором можно вылечить зубы бесплатно, достаточно отыскать ближайшую бюджетную поликлинику.

Действие полиса распространяется на все российские регионы, где бы ни был прописан его обладатель. Если документ получен в одном субъекте РФ, а его обладатель планирует проживать в другом, то при переезде он должен отметиться в местном филиале страховой компании, которая выдала полис.

Если у этой компании не будет собственного представительства в определенном городе, то следует отталкиваться от рекомендаций стоматологической поликлиники, в которой планируется лечение.

В ее регистратуре могут посоветовать обратиться в организации, с которыми медучреждение активно сотрудничает.

То есть прописка в другом регионе никак не влияет на возможность удалять и лечить зубы бесплатно, но без медицинского полиса даже при наличии постоянной регистрации в бесплатном лечении будет отказано.

Исключение составляет неотложная стоматологическая помощь при появлении флюса и симптомов, угрожающих жизни человека.

В таких экстренных ситуациях даже пациента без полиса обязательного медицинского страхования отправят в стационар для проведения срочной операции.

Порядок прикрепления к государственной поликлинике и перечень необходимых документов

Чтобы начать лечение зубов в определенной стоматологической поликлинике, к ней надо прикрепиться. Для этого следует предоставить в регистратуру документы по списку:

  • медицинский полис с отметкой регионального подразделения страховой компании;
  • паспорт или свидетельство о рождении (если прикрепляется ребенок);
  • СНИЛС;
  • заявление.

Если кабинет дантиста находится в здании обычной поликлиники, к нему не требуется дополнительно прикрепляться. Если же стоматологическая клиника представляет собой отдельное учреждение, то прикрепление к ней необходимо.

Сразу же после постановки на учет в клинике пациент приобретет право на лечение или удаление зубов в рамках экстренной помощи без предварительной записи. Дальнейшие приемы будут проходить по записи, она нужна для грамотной оптимизации рабочего времени стоматолога.

Записаться к стоматологу по полису ОМС можно тремя способами:

  • по телефону;
  • через интернет;
  • с помощью специального автомата электронной записи в фойе поликлиники (имеются в клиниках Москвы и других крупных городов).

При формировании талона нужно будет указать, какая услуга требуется пациенту – удаление или лечение зубов.

Бесплатное лечение в частной стоматологической клинике

В программе ОМС участвуют преимущественно бюджетные медицинские учреждения, частные клиники редко оказывают подобные услуги. Список коммерческих поликлиник, в которых можно получить квалифицированную бесплатную стоматологическую помощь по полису ОМС, можно найти на сайте страховой организации. Затем необходимо:

  1. Позвонить в указанные клиники, чтобы узнать актуальность информации и перечень услуг, которые действительно оказываются бесплатно.
  2. Прийти в государственную стоматологическую поликлинику, к которой прикреплен полис, и попросить в ее регистратуре направление в частную клинику, в которой пациент собирается лечить зубы.
  3. Обратиться в коммерческое учреждение, записаться на осмотр и пройти лечение.

При бесплатном лечении в частных стоматологических клиниках часть услуг все равно придется оплатить, поэтому лучше заранее уточнить, какие услуги по лечению зубов по ОМС входят в льготный пакет конкретной коммерческой клиники, чтобы избежать предъявления счета всего после одного-двух профилактических осмотров.

Чтобы узнать, какие услуги из области стоматологии входят в полис ОМС, необходимо прочитать памятку страховой организации или найти эту же информацию на сайте компании. По стандарту, перечень стоматологических услуг по ОМС для взрослых и детей включает:

  • первичный прием (в поликлинике или на дому, если речь идет о лежачих больных): осмотр, консультация, обучение правильной чистке зубов;
  • лечение гингивита, кариеса, пульпита, пародонтита, абсцесса;
  • удаление зубов: молочных, постоянных или зубов мудрости;
  • устранение зубного камня;
  • удаление инородных тел из зубных каналов;
  • вправление челюсти (вывихов и подвывихов);
  • локальные операции на мягких тканях;
  • физиотерапевтическое лечение;
  • рентгенография;
  • детские стоматологические услуги, вошедшие в обязательное медицинское страхование: ортодонтия со съемными изделиями, реминерализация и серебрение зубов.

Целесообразность проведения той или иной процедуры определяют лечащие врачи, иногда требуется консультация смежных специалистов или проведение дополнительных платных процедур. В любом регионе РФ бесплатные стоматологические услуги по полису ОМС оказываются только по медицинским показаниям.

Расходные материалы и лекарственные средства по ОМС

В рамках лечения по полису обязательного медицинского страхования применяются следующие материалы и медикаменты:

  • пломбировочные цементы: силикатные, фосфат-цементы, стеклоиномерные;
  • полировочные пасты;
  • мышьяк;
  • щетки для чистки;
  • расходные материалы: перевязочные, шовные, боры, бинты, вата, рентгеновская пленка;
  • отечественные анестетики и антисептики: Новокаин, Лидокаин, Тримекаин.

Доктор может предложить пациенту иные препараты для анестезии, современную пломбировочную пасту, которая «пломбирует» практически моментально, и другие более качественные материалы за дополнительную плату, но пациент имеет право от них отказаться.

В этом случае для его лечения будут использованы материалы и лекарства, предусмотренные государственными гарантиями по ОМС. Пациент имеет право знать, какие именно медикаменты ему будут вводить, вне зависимости от платности или бесплатности лечения.

На пломбу, установленную в государственной поликлинике, дается 1 год гарантии.

Протезирование не входит в программу государственного медицинского страхования, такие услуги предоставляются за деньги. Но существует ряд льготных категорий граждан, которые могут установить зубные протезы бесплатно. К ним относятся:

  • ветераны ВОВ;
  • участники боевых действий (Афганистан, Чечня);
  • ликвидаторы ЧАЭС.

Установка световых пломб

Фотополимерные световые пломбы по полису ОМС практически не ставятся, что обусловлено их высокой стоимостью и недостаточным финансированием страховых фондов. В государственной клинике можно получить такую пломбу только по медицинским показаниям. Обычно дантисты устанавливают их на передние зубы или в случае пришеечного кариеса.

В частной поликлинике, участвующей в программе ОМС, можно установить световую пломбу, оплатив лишь стоимость материала – само лечение будет бесплатным. Денежные траты в этом случае составят от 500 рублей. При оплате лечения нужно обязательно сохранить платежную документацию, чтобы потом получить налоговый вычет и на эту сумму (актуально для работающих граждан).

Удаление зуба мудрости бесплатно

Зубы мудрости при наличии полиса ОМС удаляют бесплатно, но при проведении этой операции может потребоваться более сильная анестезия, за которую придется заплатить дополнительно. Обычные анестетики могут недостаточно эффективно обезболить проблемный участок.

Стоимость платных стоматологических услуг (пломбирования, лечения, удаления) достаточно велика и не по карману большинству работающих и безработных россиян. Но зубы можно вылечить и бесплатно, оформив полис ОМС. Надо помнить свои права и ориентироваться на законодательные акты, а не на локальные распоряжения главврача какой-либо поликлиники.

Источник: https://StomaGet.ru/o-zubah/besplatnye-stomatologicheskie-uslugi-po-polisu-oms

Бесплатное протезирование зубов по ОМС в Москве

Протезирование зубов по полису омс бесплатно

Очень мало на свете счастливчиков, которые могут прожить всю жизнь с собственными зубами – целыми и здоровыми. Большинству населения все же требуется протезирование – одним раньше, другим позже. Так что это не удовольствие и не прихоть, а необходимость, причем очень дорогая. Существует ли протезирование зубов по ОМС полису и что нужно, чтобы получить эту услугу бесплатно?

Кто может рассчитывать на бесплатное протезирование зубов по ОМС?

Вылечить зубы бесплатно при наличии полиса несложно. Если клиника работает по программе ОМС, то в ней могут быть предоставлены следующие услуги:

Протезирование по полису ОМС предполагает использование базовых материалов: пластмассы и металлов.

— консультация стоматолога;

— лечение кариеса, пародонтоза, пульпита, гингивита, периодонтита;

— лечение альвеолита;

— вскрытие абсцесса, расположенного в ротовой полости;

— помощь при прорезывании зубов;

— рентгенография;

— удаление зубов;

— анестезия.

Материалы для пломбирования, лекарственные препараты тоже бесплатные, но при этом они самые бюджетные. За применение более дорогих материалов и лекарств пациенту придется доплачивать.

Протезирования в этом списке нет. Это не значит, что бесплатная услуга недоступна, однако она предоставляется лишь нескольким категориям пациентов, к которым относятся:

  1. Ветераны и инвалиды ВОв, участники блокады Ленинграда.
  2. Дети-инвалиды.
  3. Ветераны труда.
  4. Люди, имеющие подтвержденную соответствующей комиссией группу инвалидности.
  5. Ликвидаторы последствий аварии в Чернобыле (скидка 50 %).
  6. Герои СССР и РФ.
  7. Люди, служащие в подразделениях особого риска.

Мнение эксперта. Врач-стоматолог Оружин Р.Ю.: «При этом, как и в случае с лечением зубов, рассчитывать на использование самых современных технологий не стоит. В льготном протезировании применяются так называемые базовые материалы, чаще всего это пластмасса и металл. Имплантация зубов в перечень услуг, которые могут быть оказаны на льготных условиях, не входит».

Льготы пенсионерам

В некоторых регионах поставить зубные протезы бесплатно могут и пенсионеры, доход которых ниже прожиточного минимума или определенной местным законодательством суммы. Важное условие – чтобы получить льготу, они официально должны быть неработающими.

Чтоб получить льготу пенсионеру, он должен быть официально неработающим.

Есть ли такая возможность – необходимо уточнять в региональных органах социальной защиты. Правда, даже при ее наличии придется подождать, порой достаточно долго. В первую очередь услуга бесплатного протезирования оказывается лицам, относящимся к перечисленным выше категориям и лишь потом пенсионерам. Право на внеочередное протезирование пенсионеры имеют в следующих случаях:

— при наличии подтвержденного онкологического заболевания;

— после операции на ЖКТ;

— если зубы были потеряны в результате травмы.

Многие частные клиники предлагают для пенсионеров льготное протезирование, предусматривающее скидки. Перечислим некоторые из московских учреждений:

— Партнер-Мед: скидки 25-30 %, а также льготные кредиты для пенсионеров и возможность оплаты в рассрочку.

— Дент-Берг: скидки 5-10 %.

— Смайл-Лайк: скидка 20 %.

— Рига-Стом – 7 %.

Куда обращаться

Бесплатным протезированием занимаются только государственные клиники и зубные кабинеты в районных поликлиниках, к которым прикреплены пенсионеры по месту проживания. Чтобы воспользоваться услугой, нужно предпринять следующие действия:

  1. Получить врачебное заключение о необходимости установки протезов.
  2. Взять справку о составе семьи и справки о доходах всех членов семьи.
  3. С этими документами, а также полисом ОМС, паспортом и пенсионным удостоверением обратиться в органы социальной защиты.

Пенсионер будет поставлен на очередь, и свое место в ней сможет узнать там же, в органах соцзащиты.

На протезы, которые будут установлены в рамках социальной программы, гарантия обычно небольшая – как правило, это 12 месяцев.

Гарантийное обслуживание или установка протеза будут бесплатными лишь в том случае, если экспертам удастся установить, что поломка произошла по причине неквалифицированной работы врача или по вине клиники.

Полис ДМС

Часто протезирование предусматривается только в случае травмы.

Отдельно стоит сказать о другом виде медицинского полиса, предусматривающем добровольное медицинское страхование. Чаще всего протезирование в эти программы не включается. Если же оно включено, то с несколькими оговорками:

— очень часто страховые компании включают протезирование в договор лишь на том условии, что необходимость в нем возникла в результате челюстно-лицевой травмы. Если зубы разрушились из-за недолеченного кариеса, протезирование не будет включено в список услуг;

— нередко страховщики оплачивают лишь подготовительные процедуры, которые проводятся перед установкой протезов. Стоимость самих конструкций в этом случае ложится на плечи пациента;

— в договоре может быть предусмотрено использование только недорогих материалов и стандартного оборудования.

Подводя итог, можно констатировать, что бесплатное протезирование по медицинскому полису для граждан, которые не относятся к льготным категориям, в России не проводится. А значит – беречь зубы нужно смолоду, потому что своевременный уход за ними и лечение в несколько раз дешевле установки протезов.

Источник: http://24dentist.ru/protezirovanie/besplatnoe_protezirovanie_zubov_po_oms_v_moskve.html

Топ Юрист
Добавить комментарий